Kas ir e-cigaretes - riski, noteikumi un kā tās darbojas

Neskatoties uz pieaugumu gadu no gada, kopējais e-cigarešu pārdošanas apjoms ir tikai neliela daļa no kopējā tabakas izstrādājumu pārdošanas ASV, un tiek prognozēts, ka 2015. gadā tas sasniegs vairāk nekā USD 106 miljardus ar kopējo pasaules tirgu gandrīz 890 miljardus USD..

Kas ir elektroniskā cigarete?

E-cigarete ir nikotīna piegādes ierīce, kas ir paredzēta, lai līdzinātos un atdarinātu faktiskas izgaismotas tabakas cigaretes vizuālo izskatu. Nikotīns lietotājam tiek piegādāts tvaika, nevis sadedzinātas tabakas dūmu veidā. Rezultātā e-cigarete novērš kaitīgās ķīmiskās vielas, kas saistītas ar vēzi un sirds slimībām. To pašu mehānismu izmanto nikotīna aizstājterapijas inhalatoros.

Gadiem ilgi tabakas kompānijas ir uzbrukušas medicīnas grupas, sabiedrības veselības iestādes un pretsmēķēšanas aizstāvji, pakļaujot viņu produktus augstākiem un lielākiem nodokļiem un nodevām, kas šobrīd veido vairāk nekā 50% no vidējās mazumtirdzniecības cenas iepakojumam cigaretes. 2011. gadā federālā valdība, pavalsts valdības un vietējās pašvaldības iekasēja vairāk nekā 44,5 miljardus USD tabakas nodokļos. Nodokļu, smēķēšanas ierobežojumu un mārketinga ierobežojumu rezultātā tabakas lietošana ASV kopš 2000. gada ir pastāvīgi samazinājusies līdz 19% no pieaugušo iedzīvotāju skaita..

Lielie tabakas uzņēmumi, kas šobrīd cenšas aizsargāt savus tirgus ar jaunu, potenciāli sociāli pieņemamu alternatīvu tradicionālajām cigaretēm, piedāvā vai drīz piedāvā e-cigarešu versiju. Lorillard (trešais lielākais ASV tabakas uzņēmums) 2012. gadā iegādājās e-cigarešu zīmolu “Blu”, savukārt Altria (valsts lielākais tabakas uzņēmums) un Reynolds America ieviesīs e-cigarešu versijas 2013. gadā. Tā kā šai jaunajai nikotīna piegādes sistēmai ir Tā kā tā ir kļuvusi populārāka, to ir uzbrukuši smēķēšanas novēršanas aizstāvji un veselības aizsardzības ierēdņi, kuri labprātāk pilnībā novērstu tabakas izstrādājumus.

Cigarešu dūmu bīstamība

Saskaņā ar Slimību kontroles centru datiem smēķēšana ir viena no visbīstamākajām aktivitātēm, kurā var iesaistīties, un tas nozīmē vienu no katriem pieciem nāves gadījumiem ASV vai vairāk nāves gadījumu nekā HIV, nelegālās narkotikas, alkohols, autoavārijas un slepkavības kopā . Neviens nopietns zinātnieks šodien neapstrīd tabakas dūmu kaitīgo, galu galā nāvējošo ietekmi.

Lielākā daļa pētnieku ir vienisprātis, ka smēķēšanas visnekaitīgākā ietekme rodas pašu dūmu, toksiska maisījuma, kas rodas tabakas sadedzināšanas procesā, uzņemšanas rezultātā. Dedzināšana pārveido 2500 plus ķīmiskās vielas tabakas augā vairāk nekā 4000 ķīmiskajās vielās dūmos, no kurām vairāk nekā 70 ir kancerogēnas. Paši dūmi satur daļēji sadedzinātas organiskās daļiņas (parasti sauktas par “darvu”), oglekļa dioksīdu un nikotīnu.

Praktiski visi veselības eksperti ir vienisprātis, ka smēķēšanas atmešana no smēķēšanas, izbeidzot tabakas sadedzināšanu, ievērojami samazinātu labi dokumentēto risku veselībai, sākot no plaušu vēža un beidzot ar sirds un asinsvadu slimībām. Pēc Džeida Rozes, Hercoga Nikotīna un smēķēšanas atmešanas centra direktora, kurš ir izgudrojis jaunu nikotīna aizstājterapijas inhalatoru, kas nesmēķē, mēs domājam: “Mēs domājam, ka lielākās problēmas cigaretēs - kancerogēniem un tā tālāk - rodas no dūmos esošām lietām izņemot nikotīnu. Mēs no tām izvairāmies, piešķirot nikotīnu bez visām šīm problēmām. ”

Rakstā Republika piekrīt Amerikas vēža biedrības Starptautiskās vēža kontroles direktors Toms Glynss, sakot, ka e-cigaretes, kas nededzina tabaku, lai atbrīvotu nikotīnu, gandrīz noteikti ir mazāk kaitīgas nekā smēķējošās cigaretes, lai gan viņš norāda, ka neviens zina tīra nikotīna ieelpošanas plaušās ilgtermiņa efektus.

Izpratne par nikotīnu

Tāpat kā kofeīns, nikotīns ir dabiski sastopams šķidrs alkaloīds, un tas ir sastopams naktstauriņu augu saimē, galvenokārt tabakā un mazākā daudzumā tomātos, kartupeļos, baklažānos, spinātos un zaļajos piparos. Lielākā daudzumā nikotīns ir ļoti toksisks un tiek izmantots dabiskos pesticīdos.

Saskaņā ar rakstu, kas publicēts “Pediatrics”, aptuveni 7000 bērnu, kas jaunāki par sešiem gadiem, katru gadu tiek saindēti, ēdot tabakas izstrādājumus, lai gan saindēšanās, ēdot tabaku, reti izraisa nāvi. Aptuveni 100 bērnu, kas jaunāki par 14 gadiem, katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs mirst no nejaušas saindēšanās ar mājsaimniecībām, un daudz biežāk viņi ir lietojuši citas sadzīves indes vai recepšu medikamentus nekā tabaka - patiesībā vairāk nekā 50% ir saistīti ar kopīgiem produktiem mājas, un 44% ir no medikamentiem. Neskatoties uz to, vecākiem vajadzētu būt modriem, kad bērni atrodas ap tabakas izstrādājumiem tā iespējamā kaitējuma dēļ.

Nikotīnu organismā var absorbēt, smēķējot, košļājot, sniffing vai nonākot saskarē ar ādu. Kad tas nonāk asinsritē, tas gandrīz nekavējoties pārvietojas uz smadzenēm. Tomēr nikotīns ilgi nelīp jūsu ķermenī, tā pussabrukšanas periods ir apmēram 60 minūtes. Pēc sešām stundām tikai apmēram 3% ķīmisko vielu paliek ķermenī. Šis ir viens no faktoriem, kas stimulē atkarību - patīkamie nikotīna efekti ātri nolietojas, mudinot vēl vienu trāpījumu atjaunot labsajūtu un modrību..

Kā nikotīns darbojas organismā

Nikotīns aktivizē holīnerģiskos neironus smadzenēs, stimulējot vairāku ķīmisku vielu palielinātu izdalīšanos:

• Acetiicholīns. Šis neirotransmiters piegādā signālus no jūsu smadzenēm muskuļiem, uzlabojot reakcijas laiku un spēju pievērst uzmanību. Tā rezultātā dažiem cilvēkiem šķiet, ka viņi var strādāt labāk.
• Dopamīns. Dopamīna izdalīšanās smadzeņu atlīdzināšanas ceļos rada patīkamas, priecīgas sajūtas un ir nikotīna atkarības pamats. Uz brīdi jūtamies labi un vēlamies atkārtot piedzīvoto.
• Glutamāts. Glutamāts uzlabo savienojumus starp neironu kopām, kas ir atmiņas pamatā. Tas arī pastiprina turpmāku lietošanu, izveidojot atmiņu cilpu par jūsu labajām sajūtām un vēlmi pēc nikotīna.
• Endorfīni. Ķermeņa dabiskie pretsāpju līdzekļi, endorfīni ir ķīmiski ļoti līdzīgi sintētiskajiem pretsāpju līdzekļiem, piemēram, morfīnam, un izraisa eiforijas sajūtas..

Tā fizioloģiskās iedarbības rezultātā ir pierādīts, ka nikotīnam ir labvēlīga ietekme uz pacientiem, kuri cieš no neiroloģiskām slimībām, piemēram, Alcheimera slimības, Tourette sindroma, Parkinsona slimības, dažām epilepsijas formām, depresijas, OCD un ADHD. Saskaņā ar Schizophrenia.com, daži pētījumi liecina, ka šizofrēnijas slimnieki ir guvuši labumu no nikotīna lietošanas. Pēc Normana Edelmana, Amerikas plaušu asociācijas galvenā ārsta, teiktā, nikotīns nomāc alkas pēc pārtikas un palielina cilvēka metabolismu, tāpēc daudzi bijušie smēķētāji pieņemas svarā.

Nikotīna atkarību izraisošā kvalitāte

Neatkarīgi no ieguvumiem, nikotīns fizioloģiski un psiholoģiski rada lielu atkarību. Turklāt ķermenis kļūst ļoti tolerants pret iedarbību, tāpēc jums ir vajadzīgs arvien vairāk un vairāk, lai sasniegtu tādu pašu stimulācijas un relaksācijas pakāpi. FDA komisārs Dr. Deivids A. Kesslers 1994. gada 25. martā Pilsētas veselības un vides apakškomitejā liecināja, ka tabakas ražošanas uzņēmumi apzināti manipulē ar nikotīna saturu un citām ķimikālijām cigaretēs, lai stiprinātu tā atkarību izraisošās īpašības. palielināt pārdošanas apjomus.

Par laimi, atsaukšana ir salīdzinoši nesāpīga atšķirībā no citām parasto atkarību izraisošajām vielām, simptomiem (aizkaitināmība, trauksme, depresija un alkas) un fizioloģiskām izmaiņām parasti mazinās trīs līdz septiņu dienu laikā. Neskatoties uz to, tikai ar nikotīna atkarību izraisošās īpašības ir pietiekamas, lai daži pretinieki aicinātu aizliegt nikotīna lietošanu jebkādā formā. Piemēram, Christian Science Monitor iestājas par to, ka federālā valdība aizliedz e-cigarešu pārdošanu ASV, pamatojoties uz to, ka jebkura veida spēcīga atkarība ir patiesībā nepareiza un ka valdībai vajadzētu “apgalvot, ka katram indivīdam ir tiesības uz esiet bez atkarības. ”

Kā e-cigaretes piegādā nikotīnu

Nikotīns, kas atrodas tabakas cigaretē, smēķētājam tiek piegādāts kā degošās tabakas dūmi, un tajā ir visas citas iepriekš minētās kaitīgās vielas. E-cigaretes nededzina tabaku, bet darbojas, sildot šķidru nikotīnu, destilētu ūdeni, dārzeņu glicerīnu un aromātu, ko smēķētāji ieelpo kā tvaiku. Lietotāji šo procesu sauc par “iztvaikošanu” un norāda viņu aprīkojumu kā “personīgo iztvaicētāju”.

E-cigaretes produkts ir līdzīgs, ja ne identisks, tam pašam mehānismam, ko izmanto nikotīna aizvietojošās inhalatoru ierīcēs, lai gan pēdējais reti ietver tādus fiziskus efektus kā cigaretes forma un krāsa, kvēlojošs gals un redzami tvaiki, kas atgādina cigarešu dūmus. Pēc Benjamin Wallace teiktā no Ņujorkas žurnāla, e-cigarešu tirgotāji saprot, ka “tāpat kā cigarešu smēķētāji alkst nikotīna, viņi arī ilgojas pēc citām lietām: kustības no rokas mutē, pirmatnējā prieka kaut ko iesūkt, organoleptiskais līdzeklis garšas sajūta, kā arī sajūta mutē un “rīkles trieciens”, izelpoto dūmu vizuālā norāde, aizdegšanās rituāls, dūmu pārtraukuma ieskautā / izaicinošā draudzene. ”

Cigarešu, nikotīna inhalatoru un e-cigarešu izmaksas

Elektroniskajām cigaretēm ir dažādas cenas, atkarībā no ražotāja, modeļa un stila. Tipiskajā sākuma komplektā ietilpst e-cigarešu ierīce, akumulators un vairākas kārtridži, kas ir pieejami ar dažādām garšām un nikotīna stiprumu. Katra kārtridžs ir aptuveni ekvivalents vienai cigarešu paciņai.

Turpretī FDA apstiprināts nikotīna inhalators parasti satur 42 kārtridžus, katrs līdzvērtīgs divām cigaretēm (apmēram četrām paciņām). Inhalators ir pieejams tikai abonēšanas laikā. Vidējā e-cigarešu sākuma komplekta mazumtirdzniecības cena ir 70 USD (vienāda ar apmēram pieciem paciņām jeb 0,70 USD par cigarešu ekvivalentu), nikotīna inhalators - apmēram 45 USD (0,56 USD par cigaretes ekvivalentu) un līdzvērtīgas tabakas cigaretes (pieci paciņas) - aptuveni 31 USD. , jeb 0,31 USD par cigareti. Tomēr papildu piecu patronu paciņas e-cigaretei maksā apmēram 11 USD (0,11 USD par cigareti) jeb apmēram vienu trešdaļu no tabakas cigarešu mazumtirdzniecības cenas.

FDA regula

Vēsture

E-cigaretes ir bijis izaicinājums pārvaldes iestādēm Amerikas Savienotajās Valstīs. Sākotnēji uzskatot par neapstiprinātiem narkotiku / ierīču kombinācijas produktiem, e-cigarešu sūtījumi tika vai nu atsavināti, aizturēti vai atteikti iebraukšanai valstī līdz 2010. gadam. Tajā gadā FDA zaudēja tiesas lietu pēc vairāku ievestu e-cigarešu izstrādājumu konfiskācijas saskaņā ar Tā kā iestāde ir pilnvarota regulēt zāļu piegādes sistēmas, tiesas nolēmums, ka e-cigaretes jāuzskata par “tabakas izstrādājumiem”, ja vien tās netiek tirgotas terapeitiskiem nolūkiem. Kaut arī nespeciālisti un plaši pieejamā literatūra par e-cigaretēm bieži atsaucas uz produkta izmantošanu smēķēšanas samazināšanai vai atmešanai - terapeitisks mērķis -, ražotāji ir cītīgi un stingri pretojušies visām pretenzijām par šo mērķi, lai izvairītos no stingrākiem FDA noteikumiem.

Sākotnēji e-cigarešu izstrādājumi tika ražoti aizjūras zemēs Ķīnā ar stingriem noteikumiem un ražošanas nosacījumiem. Tā rezultātā kārtridžos atradās kaitīgas vielas. Apstrādes rūpniecība pārcēlās uz ASV, lai izvairītos no importētu produktu konfiskācijas, un šobrīd to uzskata par daudz drošāku lielo tabakas ražošanas uzņēmumu iesaistes dēļ. Kamēr FDA ir paziņojusi, ka tā regulēs e-cigaretes kā “tabakas izstrādājumu”, tai vēl nav jāizdod nekādi noteikumi.

Viena no e-cigarešu pretinieku bažām ir tā, ka ierīces būs “vārti” uz jaunu patērētāju atkarību no nikotīna, jo īpaši mazus bērnus, kurus piesaista produkta iespējamā mārketinga un aromatizētāja. Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) pētījumā tika ziņots, ka “E-cigarešu eksperimenti un nesenā lietošana ASV vidējo un vidusskolu audzēkņu vidū 2011. – 2012. Gadā ir dubultojusies, kā rezultātā aptuveni 1,78 miljoni studentu kopš 2012. gada ir lietojuši e-cigaretes. . ” Pētījumā tika lēsts, ka 160 000 lietotāju iepriekš nebija lietojuši parastās cigaretes, bet pārējie iepriekš bija smēķējuši tabakas cigaretes. CDC iesaka stratēģijas e-cigarešu mārketinga, pārdošanas un lietošanas novēršanai jauniešu vidū.

Normatīvā dilemma

Pētījums pēc pētījuma ir parādījis, ka nikotīna aizstājterapija (izmantojot nikotīna plāksterus, pastilās, inhalatorus un gumiju) palielina iespēju atmest smēķēšanu no 50% līdz 70%. Amerikas sabiedrības veselības ārstu asociācija, apskatot e-cigaretes kā tikai vēl vienu smēķēšanas atmešanas produktu, ir secinājusi, ka tās varētu izglābt četru līdz astoņu miljonu pašreizējo pieaugušo amerikāņu smēķētāju dzīvības.

Tajā pašā laikā neviens nezina nikotīna absorbēšanas ilgtermiņa efektus ilgāku laiku bez kaitīgiem elementiem, kas atrodas tabakas dūmos. Mēs nezinām, vai e-cigaretes mudinās jaunus nikotīna atkarīgos vai faktiski samazinās narkomānu skaitu, palīdzot smēķētājiem atmest vairāk cilvēku. Šie neatrisinātie jautājumi neļauj viegli atbildēt uz atbilstošu regulējumu, un vadošie objektīvie novērotāji, piemēram, Bloomberg View, iestājas par vidēja līmeņa pieeju regulējumam:

• Turpmākie pētījumi, lai noteiktu e-cigarešu nikotīna lietošanas drošību
• Lietošana atļauta tikai pieaugušajiem un aromāta ierobežojumi, lai atturētu bērnus no eksperimentiem
• Ziņošana un visu nikotīna šķīdumu sastāvdaļu marķēšana
• Nikotīna ierobežošana cigaretēs līdz nāvējošai robežai
• Nodokļu atvieglojumi, ja var pierādīt ieguvumus no smēķēšanas

Normatīvās problēmas kodols ir vienošanās par lomu, kas valdībai jāuzņemas attiecībā uz jauno e-cigareti:

• No vienas puses, ir plaši izplatīts viedoklis, ka lietotājiem un sabiedrībai ierīces ir ievērojami mazāk kaitīgas nekā tabakas cigaretes. Tabakas dūmu novēršana novērš lielāko daļu tabakas izstrādājumos esošās nikotīna atkarības kaitīgās ietekmes uz veselību.
• No otras puses, nikotīns ir viena no visvairāk izraisošajām vielām uz planētas. Neviens nezina ne par smagas nikotīna lietošanas ilgtermiņa ietekmi uz ķermeni, ne arī par to, vai jaunās e-cigaretes vairāk cilvēku pamudinās atmest smēķēšanu vai arī mudinās vairāk lietot.

Nobeiguma vārds

Vai valdībai vajadzētu aizliegt e-cigaretes vai atturēt tās no nodokļu uzlikšanas un regulēšanas, pamatojoties uz to, ka valdība mūs aizsargā no mums pašiem? Šī pieeja alkoholam noveda pie aizlieguma, kas 20. gadsimta sākumā neizdevās. Vai arī valdībai vajadzētu vienkārši nodrošināt, ka produkts tiek ražots un pārdots pēc iespējas drošākos apstākļos, uzticoties cilvēkiem rīkoties atbildīgi tāpat, kā mēs tagad darām ar alkoholu un šaujamieročiem? Šis lēmums skars miljonus pilsoņu - smēķētājus, tabakas rūpniecības darbiniekus un nākamās paaudzes.

Ko jūs domājat - vai e-cigarešu produkts būtu stingri jāregulē, vai arī tas būtu jāveicina kā drošāka likumīga alternatīva nikotīna atkarībai?