Muguras sāpju patiesās izmaksas - ārstēšana un profilakse

Ja esat hronisku sāpju slimnieks, jūs zināt, ka sāpes jūs nekad neatstāj - jūs apsverat savas kustības katru reizi, kad piecelties vai apsēdāties, guļat un izvēloties, kuras aktivitātes iesaistīties.

Biedējoši ir tas, ka muguras sāpes ir epidēmija. Saskaņā ar Amerikas Chiropractic Association asociācijas datiem 31 miljons amerikāņu jebkurā laikā cieš muguras sāpes, un tiek lēsts, ka 80% pieaugušo iedzīvotāju kādā dzīves posmā piedzīvos muguras sāpes. Šī sāpju epidēmija izmaksā, un tās ir lielākoties novēršamas izmaksas.

Muguras sāpju izmaksas

Muguras sāpju faktiskās izmaksas ir ļoti grūti novērtēt, jo ir tik daudz faktoru, kas ietekmē reālās un saistītās izmaksas - piemēram, izmaksas darba devējiem par nokavētām darba dienām un, attiecīgi, darbinieku produktivitātes zudums. Faktiski vadošās organizācijas nevar norēķināties par noteiktu muguras sāpju cenu dolāros, jo aplēses svārstās no “vismaz USD 50 miljardiem gadā” (Amerikas Chiropractic Association) līdz USD 86 miljardiem gadā (WebMD) līdz vairāk nekā 200 miljardi dolāru gadā (Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmija).

Neatkarīgi no precīzas summas, izmaksas ir milzīgas un ievērojami ietekmē vidējo amerikāni. Saskaņā ar pētījumu, ko citēja WebMD, vidējie aplēstie gada medicīniskie izdevumi pieaugušajiem ar muguras sāpēm 2005. gadā bija 6 096 USD, savukārt aplēstie gada medicīniskie izdevumi tiem bez sāpes bija USD 3,516. Tas vidēji sadalās līdz USD 2580 lielākiem medicīniskiem izdevumiem muguras sāpju slimniekiem.

Ja šeit ir sudraba oderējums līdz paredzamajām vidējām vienas personas izmaksām, tas ir, ka faktiskais izmaksas uz vienu personu ir mainīgas, un aptuveni 10% muguras sāpju slimnieku paņem cilni par 80% no kopējām aprēķinātajām gada izmaksām. Citiem vārdiem sakot, 90% muguras sāpju slimnieku, šķiet, pārdzīvo ar mēreniem izdevumiem - ārstu apmeklējumiem, pagaidu receptēm un ārpusbiržas aprūpi -, kamēr mazākums slimnieku piedalās dārgās procedūrās un terapijās, kas ātri sastopas..

Kopumā muguras sāpju izmaksas var iedalīt trīs kategorijās: ārstēšanas izmaksas, darba devēja izmaksas un darbinieku izmaksas, kas radušās algas zaudēšanas un dzīves kvalitātes dēļ. Lai gan jūs, iespējams, dzīves kvalitātes zaudēšanu uzreiz nesaistīsit ar finansiālu slogu, tā tas var būt.

Piemēram, diena, kas pavadīta gultā, ir diena, kuru nevarat skatīties vai spēlēties ar saviem bērniem - tas varētu nozīmēt papildu naudu, kas tiek tērēta bērnu kopšanai. Vai arī, ja nevarat rīkoties vai mazgāt automašīnu, varat maksāt par piegādes pakalpojumu vai profesionālu automašīnas mazgāšanu. Šie izdevumi varētu šķist nenozīmīgi, taču laika gaitā tie var pieaugt.

1. Ārstēšana

Ārstēšanas izdevumi ir tieši tādi, kādi tie izklausās: izmaksas, kas jums rodas muguras sāpju ārstēšanai. Dažiem šie izdevumi ir nelieli, ieskaitot atpūtu, bezrecepšu pretsāpju līdzekļus un, iespējams, braucienu pie ārsta. Citiem šie izdevumi ir astronomiski, ieskaitot ilgstošu recepšu pretsāpju līdzekļu lietošanu un operācijas.

Biedējoši ir tas, ka šie izdevumi katru gadu pieaug. Daļēji tas ir saistīts ar pastāvīgu invaliditātes pieaugumu, kas saistīts ar skeleta-muskuļu sistēmas traumām, bet tas ir saistīts arī ar to, ka krasi palielinās invazīvās muguras sāpju ārstēšanas metodes. Saskaņā ar fizioterapijas rezultātiem, no 1996. līdz 2004. gadam mugurkaula saplūšanu (ķirurģiskas procedūras, kas būtībā “metina” sāpīgos skriemeļus kopā, lai novērstu kustību izraisītās sāpes) skaits palielinājās par 307%, epidurālo steroīdu injekciju skaits palielinājās par 629%, un tika noteikta korelācija starp MR un CT skenēšanas biežumu un sekojošajām operācijām. Citiem vārdiem sakot, tā kā muguras sāpju diagnosticēšanai tiek izmantota sarežģītāka pārbaude, palielinās invazīvo procedūru biežums.

Lai gan dažos gadījumos invazīvas ārstēšanas metodes ir pilnīgi piemērotas un var būt vislabākais darbības veids, arvien vairāk cilvēku izvēlas šos dārgos ārstēšanas protokolus. Ir daudz iemeslu, kāpēc tas tā var būt - piemēram, ja kādam ilgstoši ir bijušas sāpes, operācija var šķist vienīgā atlikušā iespēja. Citos gadījumos operācija var šķist “ātra korekcija” salīdzinājumā ar notiekošo terapiju, kas var palīdzēt vai var nepalīdzēt (tas ir tuvredzīgi, jo operācijai nepieciešama nepārtraukta terapija pēc procedūras). Un daži cilvēki ķirurģiju var uzskatīt par “lēciena punktu” - viņi drīzāk sāk ar visdramatiskāko ārstēšanu, lai, cerams, ātrāk sasniegtu vēlamo rezultātu - bez muguras sāpēm..

Visbeidzot, tā kā operācija kļūst par pieņemamāku variantu, ir daži ārsti un ķirurģijas centri, kas ierosina operācijas, lai uzlabotu viņu apakšējo robežu. Tas var būt pilnīgi neētiski, bet tā notiek. 2011. gada Bloomberg rakstā tika minēts, ka šai metodei ir viens ķirurģijas centrs - Lāzera mugurkaula institūts.

Neskatoties uz kāpēc tiek ievēlētas dārgākas terapijas, patiesība ir tāda, ka varētu pietikt ar lētākām terapijām, un tās var būt pat efektīvākas. Rezultāti Fizioterapija uzsvēra šo punktu, atsaucoties uz pētījumu par izmaiņām ārstēšanas protokolā Virdžīnijas Masona slimnīcas sistēmā Vašingtonas štatā. Kad slimnīca izvēlējās izmantot fizisko terapiju muguras sāpju ārstēšanai pirms specializētas aprūpes (piemēram, invazīvas ķirurģijas ārstēšanas) izmantošanas, izmaksas par muguras sāpju epizodi tika samazinātas par 55%, kopumā tika izmantots mazāk ārstēšanas līdzekļu (ieskaitot medikamentus, ārsta apmeklējumus un terapiju). sesijas), un pacienti ziņoja par lielāku apmierinātību ar kopējo aprūpi. Visi šie statistikas dati norāda, ka fizikālā terapija ir labāks risinājums.

Turklāt pētījumā, kas publicēts Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāla 2008. gada 13. februāra numurā, tika atklāts, ka muguras sāpju ārstēšanas izmaksu pastāvīgais pieaugums neatbilda pacienta stāvokļa uzlabošanai. Citiem vārdiem sakot, tikai tāpēc, ka tērējat vairāk, tas nenozīmē, ka ilgtermiņā jutīsities labāk.

2. Neatbildētie darba un darba devēja izdevumi

Ja cieš sāpes, cieš ne tikai muguras sāpju slimnieki - to dara arī amerikāņu darbaspēks. Katru gadu muguras sāpes veido aptuveni 40% no visām nokavētajām darba dienām un ir otrais galvenais nokavēto darbu cēlonis, atpaliekot tikai no parastajām saaukstēšanās un augšējo elpceļu slimībām. Saskaņā ar Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmijas (AAOS) datiem 2004. gadā 25,9 miljoni darbinieku muguras sāpju dēļ zaudēja vidēji 7,2 dienas darba. Tas ir 186,7 miljons zaudētās darba dienas. Darba devēji palielina šīs izmaksas, zaudējot darbinieka (un, iespējams, visas komandas) produktivitāti, apdrošināšanas izdevumus un, iespējams, Workers Comp, ja muguras sāpes ir saistītas ar traumu darba vietā.

1999. gada pētījumā, kas publicēts American Journal of Public Health, tika lēsts, ka tikai nokavēto darba dienu tiešās izmaksas veido 14 miljardus dolāru. Ar inflāciju (un nepielāgojoties nedēļas vidējās algas pieaugumam) tas ir aptuveni 20 miljardi USD 2014. gadā. Jūs varat redzēt, kā nokavēto darbu kopējās izmaksas varētu kaitēt Amerikas ekonomikai.

Un tas nozīmē tikai pilnu darba dienu zaudēšanu - tajā netiek ņemti vērā indivīdi, kuru darbs ir ierobežots. AAOS norāda, ka no 1999. līdz 2004. gadam 62% cilvēku, kuri paši paziņoja par darba vai pastaigas ierobežojumiem, paziņoja, ka viņu ierobežojums ir saistīts ar muguras lejasdaļas sāpēm.

3. Algu īstermiņa vai ilgtermiņa zaudējumi

Diemžēl daži cilvēki, kuriem rodas muguras sāpes, īslaicīgi vai pastāvīgi kļūst invalīdi. Lai gan darba ņēmēja kompensācija vai invaliditātes maksājumi var palīdzēt noturēt cietušo personu virs ūdens, kamēr tā nespēj strādāt, šie maksājumi, visticamāk, nesasniegs summu, kāda ir personai varētu ir nopelnījis, ja viņš vai viņa būtu palikusi vesela. Atkal ir grūti noteikt precīzu zaudētās algas apmēru, jo daudziem faktoriem ir liela nozīme, ņemot vērā summu, kuru cilvēks var sagaidīt, ieskaitot nozari, izglītību un dzimumu.

Tas nozīmē, ka 2014. gada vidējā nedēļas alga 2014. gadā pilna laika strādājošajiem ir USD 791, ar vidējo algu sievietēm ienākot USD 716 un vīriešu vidējo algu sākot ar USD 867. Citiem vārdiem sakot, vidējā zaudēto algu summa invaliditātes dēļ gadā ir aptuveni 40 000 USD. Ja persona ar invaliditāti vairs nevar turēt darbu, kas nodrošina arī pabalstus (piemēram, veselības apdrošināšanu), algas zaudējums palielinās, lai ņemtu vērā pabalstu zaudējumu.

Kopējās muguras sāpju izmaksas Amerikas ekonomikai - ieskaitot ārstēšanu, darba devēju izdevumus un algu zaudēšanu - atkarībā no ziņojošās aģentūras ir desmitos līdz simtiem miljardu, savukārt muguras sāpju slimnieku vidējās izmaksas ir vairāk nekā 2000 USD. gadā. Tā ir nopietna nauda un skaidra nauda, ​​kuru labāk iztērēt citām lietām, ja sāpes tiks novērstas.

Muguras sāpju novēršana

Kaut arī dažas muguras sāpes nav neizbēgamas (piemēram, ievainojumi, kas gūti automašīnas vraka laikā), ir dažas darbības, kuras varat veikt, lai mazinātu risku. Biežie muguras sāpju riska faktori ir:

• Vecums (tie, kas vecāki par 40 gadiem, biežāk izjūt sāpes)
• Rase (sāpes melnās sievietes biežāk nekā baltās sievietes izjūt sāpes)
• Slikta fiziskā sagatavotība
• Liekais svars vai aptaukošanās
• Smēķēšana
• Mazkustīgi darbi
• Darbi, kuriem nepieciešama plaša saliekšana, pacelšana un sagriešana
• Slikta stāja

Riska samazināšana

Kaut arī no dažiem riska faktoriem nevar izvairīties - novecošanās procesu nevar apturēt - tas ir iespējams ir iespējams rūpēties par savu ķermeni un samazināt risku. Ja uzmundrinoša darbība neizraisīja muguras sāpes (piemēram, automašīnas vraks vai slikts kritiens) un ja nav skaidras diagnostiskas slimības, kurai nepieciešama ārstēšana (piemēram, deģeneratīvas disku slimības), iespējams, ka muguras sāpes rodas, plkst. vismaz daļēji kontrolējamiem faktoriem, piemēram, liekais svars, mazkustīgs dzīvesveids vai smēķēšana.

Rūpējoties par visu savu veselību, ieguvumi ir visam ķermenim. Es varu apliecināt, ka, kamēr manas muguras sāpes nāk un iet, tās ir vieglāk vadāmas, ja es prioritāti piešķiru veselīgai uzvedībai, tai skaitā stiepšanai, spēka treniņam (it īpaši pamatam) un stresa pārvaldīšanai. Faktiski, kad manas sāpes ir vissliktākās, mani parasti nomāc stress un jācīnās ar depresīvu periodu. Tas nav nekas neparasts - depresija un sāpes ir cieši saistītas. Saskaņā ar Mayo klīniku, depresija izraisa sāpes, un sāpes izraisa depresiju. Veselīga uzvedība, kas mazina trauksmi, ieskaitot piedalīšanos regulāros vingrojumos, var palīdzēt jums pārvaldīt depresiju un sāpes.

Turklāt ņemiet vērā, ka vienlaicīgs cilvēku ar lieko svaru un aptaukošanās pieaugums un muguras sāpju palielināšanās nav nejauša. AAOS paziņo, ka amerikāņiem, kuri ir īpaši aptaukojušies, ir četras reizes lielāks muguras sāpju risks, jo nepārtraukta liekā svara nēsāšana var radīt postu kauliem un locītavām, izraisot hroniskas sāpes. Bet ziņas nav visas sliktās: AAOS turpināja citēt arī Ziemeļamerikas mugurkaula biedrības 2013. gada pētījumu, kurā atklājās, ka aptaukojušies cilvēki, kuri katru dienu pievienoja tikai 20 minūtes vieglu vingrinājumu, spēja samazināt muguras sāpju risku, 32% - tas noteikti ir nozīmīgi.

Lai samazinātu muguras sāpju risku, apsveriet šādu stratēģiju ieviešanu:

• Sāciet vingrot. Koncentrējieties uz muguras un muguras lejasdaļas stiprināšanu, vienlaikus izstiepjot muguru, muguras stiprinājumus un gūžas locītavas. Spēcīga muguras daļa un ķermeņa daļa darbojas kopā, lai palīdzētu novērst muguras traumu rašanos.
• Zaudēt svaru. Šīs papildu mārciņas var izdarīt vairākas reizes uz muguras un citiem kauliem un locītavām. Konsultējieties ar treneri vai dietologu, lai panāktu liekā svara zaudēšanu veselīgā veidā.
• Atmest smēķēšanu. Smēķēšana ietekmē ķermeņa dziedināšanas spēju, savukārt daži faktori, piemēram, uzmācīgs smēķētāja klepus, var izraisīt muguras sāpes.
• Sēdiet un piecelties taisni. Koncentrējieties uz savu stāju, sēžot un stāvot. Sēžot, noregulējiet krēslu tā, lai jūsu ceļgali un gurni būtu saliekti 90 grādu leņķī, un sēdiet ar kājām plakaniski uz grīdas, aptuveni gūžas attālumā viens no otra. Mugurai jābūt taisnai, ausīm jāsaskaņo ar pleciem un gurniem. Stāvot, jums jākoncentrējas uz līdzīgu izlīdzināšanu: jūsu kājas ir gūžas attālumā viena no otras, jūsu svars ir vienlīdz līdzsvarots starp kājām, un jūsu ceļgali, gurni, pleci un auss veido taisnu līniju.
• Iemācieties pareizi pacelt. Nepareiza pacelšana veicina lielu skaitu muguras traumu. Ja jums ir jāpaceļ vai jāstumj smagi priekšmeti, atcerieties “pacelt (un stumt) ar kājām” ar cieši saspiestu un rumpi vertikāli, nevis sākt kustību no rokām un muguras..

Nobeiguma vārds

Pat ja jūs darāt visas pareizās lietas, jūs joprojām varētu sajust muguras sāpes. Uzticieties man, es saprotu. Un, lai gan jums vienmēr jāredz ārsts, ja stipras sāpes ir izraisījis kritiens vai ievainojums, tās neuzlabojas ar atpūtu, izraisa nejutīgumu vai tirpšanu vai ja tās pavada citi simptomi (piemēram, drudzis), jums, iespējams, nevajadzēs steigties pie ārsta pie pirmajām sāpju pazīmēm. Piešķiriet sev dažas dienas sāpju ārstēšanai mājās - jūs varētu būt pārsteigts, cik labi mājas aizsardzības līdzekļi var darboties.

Pat ja muguras sāpju izmaksas valstī arvien pieaug, tas nenozīmē, ka jūs nevarat veikt pasākumus, lai samazinātu personīgās izmaksas. Koncentrējoties uz profilaksi un pašaprūpi, jūs varat samazināt savus izdevumus.

Vai jūs kādreiz esat cietis no muguras sāpēm? Kāda bija jūsu pieredze?