7 kopīgi medicīniski lēmumi, kas jums jāpieņem jūsu jaundzimušajam

Neatkarīgi no tā, vai izvēlaties mājas dzemdības vai tradicionālās dzemdības slimnīcā, ir daudz dažādu lēmumu, kas jums jāpieņem stundās, pat minūtēs, pēc bērna piedzimšanas. Daži no šiem lēmumiem paliks pie jūsu mazuļa visu atlikušo mūžu. Tāpēc pirms lielās dienas ir svarīgi rūpīgi apsvērt savas iespējas.

Apskatīsim dažus no biežākajiem medicīniskajiem lēmumiem, kas jums būs jāpieņem pēc piegādes, un analizēsim katras izvēles plusus un mīnusus.

Kopēji medicīniski lēmumi jaundzimušajiem

1. Aptverta auklas savīšana

Daudzi jaunie vecāki domā, ka mazuļa aukla tiks nogriezta tūlīt pēc dzemdībām, parasti 30 līdz 60 sekunžu laikā. Šo pārejas rituālu bieži piešķir istabas partnerim. Tomēr jūs varat izvēlēties aizkavēt auklas satveršanu par vairākām minūtēm. Kāpēc jūs varētu vēlēties gaidīt??

Ir vairākas priekšrocības, ja aizkavējat auklas satveršanu par vienu līdz trim minūtēm vai pat ilgāk.

Pirmkārt, aizkavēta nabassaites saspiešana ļauj mazulim no jums saņemt vairāk asiņu. Saskaņā ar Amerikas Grūtniecības asociācijas datiem, šīs dažas papildu minūtes var palielināt jūsu mazuļa kopējo asins daudzumu pat par 30% vai vairāk.

Ir arī citi ieguvumi. Pētījumā, kas publicēts žurnālā “Dzemdniecība, ginekoloģija un reproduktīvā medicīna”, tika atklāts, ka, aizkavējot nabassaites saspiešanu, tiek pazemināts dzelzs deficīta līmenis. Lielāks dzelzs daudzums ir vitāli svarīgs smadzeņu veselīgai attīstībai. Pētījumā arī atklājās, ka priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem aizkavēta skava var izraisīt lielāku sirds un asinsvadu stabilitāti un iespējamu intraventrikulāru asiņošanu mazināšanos..

Citā pētījumā, kas publicēts žurnālā Pediatrics, tika atklāts, ka aizkavēta nabassaites saspiešana palīdzēja novērst vēlu sāktu sepsi zīdaiņiem ar mazu dzimšanas svaru, īpaši vīriešiem. Turklāt daži ārsti uzskata, ka pēdējais asiņu izsīkums no mātes bērnam var palīdzēt mazulim labāk tikt galā ar pāreju no dzemdes uz ārpasauli.

Protams, aizkavēta iespīlēšana var izraisīt arī blakusparādības. Viena no šīm blakusparādībām ir nedaudz lielāks dzeltes risks. Tomēr Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāls (JAMA) analizēja vairākus augstas kvalitātes pētījumus par aizkavētu nabassaites nostiprināšanu; viņi nonāca pie secinājuma, ka jaundzimušajiem ir izdevīgi aizkavēt nabassaites saspiešanu vismaz par divām minūtēm un ka šie ieguvumi izplatās jau zīdaiņa vecumā..

Tātad novēlotajai auklas savilkšanai ir daudz pozitīvu. Tomēr šo lēmumu tieši ietekmē nākamais saraksts: neatkarīgi no tā, vai ieskaitīt vai nē jūsu mazuļa nabassaites asinis.

2. Bankas nabassaites asinis

Nabas saites asinis ir unikālas un spēcīgas, jo satur cilmes šūnas. Cilmes šūnas var izmantot jaunu audu, asinsvadu un orgānu audzēšanai.

Domājiet par cilmes šūnām kā formas mainītājiem. Sadaloties, tās var vai nu kļūt par cilmes šūnām, vai arī tās var kļūt par cita veida specializētām šūnām. Piemēram, cilmes šūnas var izmantot, lai labotu nolietotās šūnas jūsu kaulu smadzenēs. Tās var kļūt par asins šūnām, smadzeņu šūnām vai muskuļu šūnām.

Cilmes šūnas var palīdzēt ārstēt vairākas ļoti nopietnas slimības, piemēram, leikēmiju un Hodžkina slimību, kā arī dažus vēža veidus un asins slimības. Tas var palīdzēt ārstēt dažus stāvokļus, kas zīdaiņiem bieži ir nāvējoši, piemēram, Krabbe slimība.

Jūs varat izvēlēties ziedot mazuļa nabassaites asinīs citiem, kas ir gaidīšanas sarakstā, vai pētījumu mērķiem. Varat arī izvēlēties to glabāt asinsbankā, lai tā būtu pieejama, ja jūsu mazulim kādreiz rodas nopietns medicīnisks stāvoklis.

Jums jānosaka, vai vēlaties bankas mazuļa nabassaites asinīs ieskaitīt nedēļas vai mēnešus pirms bērna piedzimšanas. Lūk, kā tas darbojas.

Tūlīt pēc mazuļa piedzimšanas aukla tiek sasprausta un sagriezta. Pēc tam ārsts ievieto adatu nabassaitē, kas joprojām ir pievienota placentai, un sāk asinis, parasti no vienas līdz piecām uncēm. Šīs asinis tiek savāktas un pēc tam nosūtītas jebkuram pakalpojumu sniedzējam, kuru esat izvēlējies nabassaites asiņu apstrādei un uzglabāšanai.

Jūs varētu arī izlemt, vai dažus nabas saites audus noņemt. Nabassaites audi satur cilmes šūnas, kas atšķiras no nabassaites asiņu cilmes šūnām. Šī ir vēl viena pētniecības joma, kas joprojām ir sākumstadijā; ārsti šobrīd pēta šo audu šūnu iespējas orgānu reģenerācijā un slimību ārstēšanā.

Ir svarīgi saprast, ka, ja jūs nolemjat iekasēt mazuļa nabassaites asinis, jums, iespējams, vajadzēs sagriezt nabas saiti diezgan ātri (bieži 30 sekunžu laikā). Aizkavēta iespīlēšana var ietekmēt cilmes šūnu daudzumu un daudzumu, kas nepieciešami banku veikšanai. Pirms laika konsultējieties ar ārstu par savām iespējām šeit.

3. Vakcīna pret B hepatītu

B hepatīta vakcīna parasti tiek ievadīta jaundzimušajiem pirms viņu atstāšanas no slimnīcas. Tātad, cik nopietns ir B hepatīts, un kāpēc jums vajadzētu apsvērt vakcīnu?

B hepatīts ir aknu slimība, ko izraisa B hepatīta vīruss. Tas ir lipīgs, un, ja jūsu jaundzimušais ir inficēts ar vīrusu, viņi var attīstīt vienu no diviem infekciju veidiem.

Akūta hep B infekcija attiecas uz infekciju pirmajos sešos iegūšanas mēnešos. Dažiem cilvēkiem slimība ir viegla ar dažiem simptomiem vai ar jebkādiem simptomiem; citi var attīstīties nopietna, dzīvībai bīstama infekcija, kuras dēļ nepieciešama hospitalizācija.

Otra veida hep B infekcija ir hroniska, kas nozīmē, ka pēc sešiem mēnešiem simptomi neuzlabojas. Cilvēks paliek slims, un vīruss paliek aktīvs. Hroniska hep B var izraisīt nopietnu, ilgtermiņa ietekmi uz veselību. Saskaņā ar Imunizācijas rīcības koalīciju viens no četriem mazuļiem, kas inficēti ar hronisku hep B, kā pieaugušais mirs no aknu mazspējas vai aknu slimībām. Tā kā zīdaiņiem ir tik vāja imūnsistēma, tiek lēsts, ka deviņi no desmit zīdaiņiem, kuri pirmajā gadā saslimuši ar hep B, paliks inficēti visu mūžu. Nav izārstēt.

B hepatīts no mātes tiek nodots jaundzimušajam, bieži tāpēc, ka māte nezina, ka ir inficēta. Citreiz mazuļi var inficēties ar vīrusu no ģimenes locekļiem, kuri atkal nezina, ka ir slimi. Vīruss izplatās caur ķermeņa šķidrumiem, tāpēc var inficēties pat bērns, kurš paņem citas personas zobu suku un ieliek to mutē. Vīruss objektos var izdzīvot līdz septiņām dienām.

Par laimi, B hepatīta vakcīna ir ļoti droša. Blakusparādības ir reti un viegli (parasti tikai iekaisis laukums ap vakcinācijas vietu vai viegls drudzis).

4. K vitamīns

Otrs šāviens, par kuru jums būs jāpieņem lēmums, piegādes dienā ir K vitamīns.

K vitamīns palīdz novērst asiņošanu, un jaundzimušie piedzimst ar ļoti mazu K vitamīna daudzumu sistēmā. K vitamīna deficīts var izraisīt negaidītu asiņošanu, ko sauc par K vitamīna deficīta asiņošanu (VKDB), pat iepriekš veseliem zīdaiņiem. Pirmajā dzīves nedēļā VKDB rodas gandrīz 2% jaundzimušo. Tomēr VKDB var izpausties arī nedēļas vai mēnešus vēlāk; to sauc par “vēlu VKDB”.

Šī asiņošana var būt katastrofāla, īpaši, ja tā notiek smadzenēs.

Ko darīt, ja dažās pirmajās nedēļās jūsu mazulim bija nepieciešama ārkārtas operācija? Ja viņas sistēmā nav pietiekami daudz K vitamīna, viņa, iespējams, nevarēs iziet ārstēšanu, kas viņai izmisīgi nepieciešama.

Ja barojat bērnu ar krūti, barības vielās blīvajā pienā, ko jūs saražojat pirmajās dienās pēc dzemdībām, ir ļoti daudz vitamīna K. Tātad, jūsu bērns katru dienu sāks būvēt savus K vitamīna veikalus, kamēr vien viņa turpinās barot bērnu ar krūti. Tomēr šāviens var dot lielu vitamīna K stimulu jūsu mazulim, tikai gadījumā.

Par K vitamīna injekcijām dzimšanas laikā ir bijuši daži strīdi, jo daži pētnieki apgalvoja, ka intramuskulārā K vitamīna injekcija varētu būt saistīta ar vēzi. Tomēr žurnālā Pediatrics publicētie pētījumi secināja: “Starp K vitamīna intramuskulāru ievadīšanu un bērnu leikēmiju vai citiem vēža gadījumiem nebija saistības.” Tādējādi Amerikas Pediatrijas akadēmija iesaka visiem zīdaiņiem pirmajās 12 dzīves stundās saņemt uzņemto K vitamīnu.

5. Apgraizīšana

Ja jums ir bērniņš, jūs sagaidīs grūtais lēmums par apgraizīšanu.

Apgraizīšana ir ķirurģiska priekšādiņas noņemšana uz dzimumlocekļa, parasti dažās pirmajās dzīves dienās. Saskaņā ar Bērnu MD, tā var būt senākā vēsturiski reģistrētā medicīniskā procedūra, datēta ar 2200. gadu pirms mūsu ēras. Dažās reliģijās, piemēram, islāmā un jūdaismā, apgraizīšana tiek uzskatīta par svarīgu viņu kultūras un ticības daļu.

Lai arī apgraizīšana bija diezgan izplatīta parādība, tā kļūst arvien mazāka. Bērnu MD ziņo, ka apgraizīšanas rādītāji visā valstī ir samazinājušies līdz 55%, taču likmes ievērojami atšķiras atkarībā no jūsu atrašanās vietas. Vidusrietumos 71% jaundzimušo vīriešu ir apgraizīti; tomēr rietumos šis skaitlis samazinās tikai līdz 40%.

Procedūrai ir savi aizstāvji un domstarpības pat medicīnas aprindās, un abām pusēm ir jāizsaka argumenti.

2012. gadā Amerikas Pediatrijas akadēmija pulcēja darba grupu, lai analizētu pierādījumus par apgraizīšanas priekšrocībām un noteiktu, vai viņi varētu ieteikt procedūru. Pēc vairāk nekā 1000 pētījumu pārskatīšanas viņi atklāja, ka apgraizīšana var palīdzēt novērst urīnceļu infekcijas, dažu seksuāli transmisīvo infekciju pārnešanu, HIV iegūšanu un dzimumlocekļa vēzi. Apgraizīšana arī atvieglo dzimumorgānu higiēnu. Tomēr šie labumi nebija pietiekami, lai viņi ieteiktu procedūru.

Kā jūs varētu iedomāties, procedūra ir sāpīga, un atvieglojums ir atstāts ārstējošā ārsta ziņā. Visbiežāk dzimumlocekļa pamatnē jaundzimušajam tiek doti divi sastindzinoši kadri. Kad tas ir efektīvs, jaundzimušajam nav sāpju. Tomēr šāvieni ne vienmēr ir efektīvi, un dažreiz procedūra joprojām tiek veikta pat tad, ja mazulim rodas sāpes (par to liecina paaugstināta sirdsdarbība, elpošana un kortizola līmenis)..

Vēl viens trūkums ir aprūpes līmenis, ko prasa tikko apgraizīts dzimumloceklis. Dzimumloceklim vairākas dienas jābūt labi pārklātam ar ziedi, lai nodrošinātu, ka tas nelīp pie autiņbiksītes, jo dziedē. Tas arī ir jātur ļoti tīrs, ko nav viegli izdarīt nekārtīgu autiņbiksīšu maiņas laikā (īpaši, ja vismaz nedēļu pēc procedūras nevarat mazgāt bērnu).

Daudzi vecāki uzskata, ka apgraizīto dzimumlocekli ir vieglāk uzturēt tīru, tiklīdz tas ir sadzijis. Tomēr neskartiem dzimumlocekļiem (medicīnisks termins dzimumloceklim, kas nav bijis apgraizīts) nav nepieciešama cita aprūpe kā apgraizītam dzimumloceklim. Jaundzimušajiem jūs vienkārši mazgājat dzimumlocekli, tāpat kā viņu pirksti un kāju pirksti. Kad bērns sasniedz piecu gadu vecumu, priekšādiņa ir atvilkusies no dzimumlocekļa; šajā vecumā jūs vienkārši parādīsit savam dēlam, kā vannas laikā maigi atvilkt priekšādiņu, lai to mazgātu, un pēc tam ļaut tam atgriezties parastajā stāvoklī.

Apgraizīšana ir pretrunīgi vērtēta tēma, taču ir tikai viens pareizais lēmums: viss, kas jums liekas, ir vislabākais jūsu dēlam. Tas tomēr ir neatgriezenisks lēmums, tāpēc ir svarīgi, lai jūs pilnībā izprastu plusus un mīnusus, lai jūs varētu izdarīt labāko izvēli.

6. Āda vai āda vai pietūkums

Mājas dzemdību vidē jaundzimušie tūlīt pēc mātes piedzimšanas tiek novietoti uz mātes krūtīm. Parasti viņi tur uzturēsies stundu vai ilgāk, lai sasaistītos un sāktu barot.

Tomēr slimnīcā dzimšanas plānā jums ir jāizklāsta, vai vēlaties saņemt kontaktu starp ādu uzreiz pēc dzemdībām (ko bieži sauc par “ķenguru kopšanu”), vai arī jūs drīzāk gribētu atpūsties un sazināties ar savu mazuli pēc tam, kad viņus ir pārbaudījušas medmāsas un ārstējošais ārsts.

Pasaules Veselības organizācija (PVO) iesaka visām mātēm un jaundzimušajiem, neatkarīgi no barošanas izvēles, vismaz stundu pēc piedzimšanas būt nepārtrauktam kontaktam ar ādu. Viņi arī paziņo, ka visa jaundzimušā aprūpe var notikt vai nu, kamēr jaundzimušais guļ uz mātes krūtīm, vai arī to var atlikt uz dažām stundām.

Viens no lielākajiem ādas kopšanas ieguvumiem ir tas, ka tas palielina mātes oksitocīna līmeni. Oksitocīns, ko bieži sauc par “mīlestības hormonu”, palīdz stiprināt saikni starp māti un bērnu. Tas arī palīdz mazināt stresu gan mātei, gan bērnam, kā arī atvieglo jaundzimušā pāreju uz “ārpasauli”.

Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts žurnālā Journal of Perinatal Education, jaundzimušajiem, kuri nesaņem laiku no ādas pirmajā stundā pēc piedzimšanas, ir lielāks risks apspiestas aizsargājošās izturēšanās gadījumā, un viņiem ir grūtāk barot bērnu ar krūti un sasaistīties. Kavēšanās pret ādu var arī negatīvi ietekmēt mātes izturēšanos; tas var parādīties kā raupjāka izturēšanās ar zīdaini barošanas laikā, zemāka efektīva reakcija un mazāka mātes izturēšanās, reaģējot uz mazuļa norādēm.

Turklāt pētījumā tika atklāts, ka “salīdzinot ar jaundzimušajiem, kuriem nebija kopšanas no ādas uz ādu, jaundzimušie, kuriem bija kopšana no ādas uz ādu, raudāja mazāk; bija uzlabojusies sirds un elpošanas sistēmas stabilitāte, ieskaitot skābekļa piesātinājuma līmeni; stabilāks glikozes līmenis asinīs; un uzlabota termiskā regulēšana. ”

Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka dzemdības un dzemdības ir nogurdinošas un milzīgas. Ja jūs labprātāk atvēlētu sev laiku, lai atgūtu un atpūstos, tas ir labi. Vislabākais lēmums ir tas, kas jums tajā laikā nepieciešams.

7. Antibiotiku acu ziede

Visbeidzot, jums būs jāizlemj, vai vēlaties, lai jūsu bērns tūlīt pēc piedzimšanas saņemtu antibiotiskas acu ziedes - parasti eritromicīnu..

Ja jums pašlaik ir seksuāli transmisīva infekcija (STI), piemēram, gonoreja, herpes vai hlamīdija, stundas laikā pēc dzemdībām jūsu mazulim ir jābūt acu ziedei. Acu ziede var palīdzēt aizsargāt pret aklumu, ko izraisa infekcija, kas var izpausties STI rezultātā. Ja to neārstē, bojājums ir paliekošs.

Tomēr ziede aizsargā arī pret acu infekcijām no E. coli un jaundzimušā konjunktivīta (rozā acs). Šīs baktērijas parasti sastopamas dzimumorgānu un taisnās zarnas zonās, tāpēc pat zīdaiņiem, kuru mātēm nav STI, joprojām pastāv acu infekcijas risks, ja tās tiek izdalītas vagināli. Kaut arī infekcijas risks ir zems, Amerikas Pediatrijas akadēmija joprojām ir pietiekami izplatīta, lai ieteiktu katram zīdainim dot antibiotiku ziedes..

Nobeiguma vārds

Bērna piedzimšana ir milzīga pieredze, un šie septiņi lēmumi ir tikai piliens izvēles okeānā, kas jums būs jāizdara jūsu bērnam viņu dzīves laikā. Dažas no šīm izvēlēm nav vieglas, taču, izpētot katru izvēli, kad vien iespējams, un ieklausoties savā iekšējā balsī, jūs pieņemsit vislabāko lēmumu savam bērnam un sev..

Kurus no šiem lēmumiem jums bija visgrūtāk pieņemt, kad piedzima jūsu bērns? Vai ir kaut kas, ko vēlaties, jūs būtu darījis savādāk?