Steidzamas aprūpes klīnika salīdzinājumā ar slimnīcas neatliekamās palīdzības numuru - izmaksas un salīdzinājums

Šis brauciens uz UR sagādāja lielas sāpes, taču tajā laikā mēs domājām, ka mums nav citas izvēles. Faktiski mēs būtu varējuši ietaupīt daudz problēmu, dodoties uz neatliekamās palīdzības centru.

Steidzamas aprūpes centri ir veselības aprūpes iestādes, kas ārstē steidzamas, bet dzīvībai bīstamas problēmas. Viņiem nav tik daudz aprīkojuma kā slimnīcas ER, un viņi nevar jūs uzņemt ilgtermiņa aprūpē, ja jums tā nepieciešama. Bet attiecībā uz problēmām, kuras viņi var ārstēt, viņu apkalpošana parasti ir daudz ātrāka un lētāka. Tas viņus padara par lielisku izvēli, ja jums nepieciešama aprūpe par pieņemamu cenu bez veselības apdrošināšanas vai ja jums vienkārši ir labākas lietas, nekā pavadīt pusi nakts, gaidot pie ārsta..

Steidzamas aprūpes centri salīdzinājumā ar slimnīcu neatliekamās palīdzības numuriem

Parasti, ja rodas kādas veselības problēmas, jūs dodaties pie ārsta. Tomēr tas ne vienmēr ir iespējams, ja jums ir steidzama problēma, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana, piemēram, mana vīra kaķa kodums. Lielākā daļa ārstu kabinetu ir ļoti rezervēti, un parasti tie nevar jums dot iecelšanu vienā dienā pat ārkārtas gadījumos. Vakaros un nedēļas nogalēs 73% amerikāņu apgalvo, ka viņiem vispār nav piekļuves pie primārās aprūpes ārstiem, liecina Debt.org.

Deviņdesmitajos gados tika izveidoti steidzami aprūpes centri, lai aizpildītu šo plaisu. Tāpat kā neatliekamās palīdzības telpas, tās ir atvērtas katru dienu, un, lai tur saņemtu aprūpi, jums nav nepieciešama tikšanās. Tomēr pastāv vairākas būtiskas atšķirības starp neatliekamās aprūpes centru un ER, tostarp:

• Saimniecība. Steidzamās aprūpes centros nav sarežģīta medicīniskā aprīkojuma, ko atradīsit slimnīcas neatliekamās palīdzības telpā. Tomēr viņiem ir tādi pamati kā rentgena aparāti, EKG un aprīkojums laboratorijas pārbaudei. Izmantojot šo pārnesumu, viņi var veikt vienkāršus darbus, piemēram, dot kadru vai pārbaudīt asins paraugu, kā arī sarežģītākus uzdevumus, piemēram, salauzta kaula iestatīšanu.
• Zāļu izsniegšana. Atšķirībā no daudziem ER, steidzamās palīdzības centri lielākajā daļā štatu uz vietas glabā zāļu krājumus, ko pacientiem izdalīt. Viņiem parasti ir pamata zāles, piemēram, antibiotikas, pretvīrusu zāles, lai samazinātu gripas izplatību, un sāpju zāles īslaicīgiem stāvokļiem, piemēram, muguras sāpēm..
• Personāls. Steidzamās aprūpes centriem nav pieejama visdažādākie medicīnas speciālisti, kurus atradīsit slimnīcā. Tā vietā viņi galvenokārt strādā ar ģimenes ārstiem vai neatliekamās palīdzības speciālistiem. Lielākā daļa no viņiem nodarbina arī medicīnas palīgus, medmāsas vai abus.
• Stundas. Ātrās palīdzības telpas ir atvērtas visu dienu, katru dienu. Steidzamas aprūpes centri parasti ir atvērti septiņas dienas nedēļā, bet tikai līdz aptuveni pulksten 20:00 vai 21:00.
• Triage. Neatliekamās medicīniskās palīdzības telpas pacientus šķiro pēc viņu ierašanās, ņemot vērā to, cik steidzamas ir viņu problēmas - process, kas pazīstams kā triaaža. Vispirms tiek novēroti pacienti ar visbīstamākajiem stāvokļiem. Steidzamās palīdzības centros pacienti tiek pamanīti tādā secībā, kādā viņi ierodas.
• Maksājums. Slimnīcu ER jāizturas pret visiem, pat ja viņi nevar atļauties maksāt. Turpretī steidzamās aprūpes centri apmeklējuma laikā pieprasa samaksu - vai nu sākotnēji, vai izmantojot apdrošināšanu.

Steidzamas aprūpes centru priekšrocības

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) 2016. gada ziņojumu gandrīz katrs piektais amerikānis katru gadu apmeklē ER slimnīcu. Tomēr ne visiem no viņiem tas patiešām ir vajadzīgs. Aptuveni 19% visu neatliekamās palīdzības numuru pacientu apgalvo, ka viņi tur devās tikai tāpēc, ka viņu ārsta kabinets bija slēgts vai tāpēc, ka viņiem nekur citur nebija jāgriežas pēc aprūpes.

Šiem pacientiem, iespējams, būtu daudz labāk saņemt aprūpi no neatliekamās aprūpes centra. Viņi varētu saņemt nepieciešamo aprūpi ātrāk un par daudz zemākām izmaksām. Viņi arī saskaras ar mazāku risku, ka viņu veselības apdrošināšanas kompānijas atsakās segt izmaksas.

Zemākas izmaksas

Iemesls, kāpēc tik daudz cilvēku neatliekamās palīdzības numuru izmanto neatliekamās palīdzības sniegšanai, ir tas, ka saskaņā ar likumu slimnīcu ER nav atļauts pacientus novērst - neatkarīgi no tā, vai viņi var maksāt vai ne. Tā rezultātā daudzi cilvēki, kuriem nav veselības apdrošināšanas, paļaujas uz ER kā galveno veselības aprūpes avotu. Lai kompensētu visus šos pacientus, kas nav apmaksāti, ER iekasē augstākas likmes visiem pārējiem.

Tas padara neatliekamās palīdzības numuru par visdārgāko aprūpes vietu. Pēc veselības apdrošinātāja Cigna teiktā, vidējais slimnīcas ER apmeklējums izmaksā 1 757 USD. Turpretī vidējais neatliekamās aprūpes centra apmeklējums maksā 153 USD.

Šeit ir daži no veselības apdrošināšanas kompānijas Medica aprēķiniem par to, kā ER specifisko slimību ārstēšanas izmaksas salīdzina ar izmaksām par to ārstēšanu steidzamās palīdzības sniegšanā:

• Alerģijas: 733 USD ER, 200 USD steidzamā aprūpē
• Bronhīts: USD 1 074 ER, 242 USD neatliekamā palīdzība
• Ausu sāpes: USD 779 ER, 229 USD par neatliekamo palīdzību
• Rozā acs: 621 USD ER, 184 USD neatliekamā palīdzība
• Strep kakls: 1 043 USD ER, 231 USD steidzamajā aprūpē
• Urīnceļu infekcijas: USD 1,264 ER, 247 USD neatliekamā palīdzība

Ātrāka apkalpošana

Ātrās palīdzības telpas nodarbojas ar dzīvības glābšanu. Lai izglābtu pēc iespējas vairāk cilvēku, viņi vienmēr pieprasa vispirms ārstēt pacientus ar dzīvībai bīstamām slimībām. Ikviens, kas dodas uz dzīvi ar tādu stāvokli, kas nav dzīvībai bīstams, piemēram, mans vīrs ar sakosto roku, var gaidīt, ka ilgi gaidīs.

Turklāt daudzi slimnīcu ER ir ļoti pārpildīti. Tas nozīmē, ka pat tad, kad jūs esat ielaists izmeklēšanas telpā, jūs, iespējams, pavadīsit daudz laika, lai gaidītu nepieciešamo aprūpi. 2014. gada CDC ziņojumā tika atklāts, ka vidējais ER pacients 30 minūtes pavada gaidīšanas telpā un vairāk nekā 90 minūtes, saņemot ārstēšanu. Tādējādi, ja jūs dodaties uz UR ar problēmu, jūs varat sagaidīt, ka tur atradīsities vairāk nekā divas stundas.

Turpretī steidzamās aprūpes centri pacientus redz pēc principa „kas pirmais brauc, tas pats”. Amerikas neatliekamās aprūpes asociācija (UCAOA) ziņo, ka lielākajā daļā neatliekamās aprūpes centru vidējais gaidīšanas laiks aprūpes saņemšanai ir mazāks par 30 minūtēm. Kopējais laiks, ko lielākā daļa pacientu pavada tur, no sākuma līdz beigām, ir mazāks par stundu.

Pieeja medicīnai

Daudzas slimnīcu neatliekamās palīdzības telpas nevar izvietot zāles uz vietas. ER ārsts var jums izrakstīt recepti, bet, lai to aizpildītu, jums jāiet uz aptieku. Kā atklāja mans vīrs, tā var būt liela problēma, ja jūs neizkļūsit no ER līdz pulksten 1:00.

Turpretī steidzamas aprūpes centri parasti var izdalīt narkotikas tieši uz vietas. Ja jūs ejat ar infekciju, kurai nepieciešamas antibiotikas, varat iziet no tām ar piegādi, nevis recepti, ko būtu aizpildījis kaut kur citur.

Apdrošināšanas segšana

Tā kā neatliekamās palīdzības istabu aprūpe ir tik dārga, veselības apdrošinātāji labprātāk redzētu, ka viņu pacienti saņem aprūpi jebkur citur. Bieži vien viņi atsakās segt ER vizītes izmaksas, ja tā nebija patiesa ārkārtas situācija. Ja dodaties uz UR ar tādu steidzamu problēmu kā iekaisis kakls vai sastiepta potīte, pastāv liela iespēja, ka jūsu apdrošināšanas plāns atteiksies maksāt par vizīti, pieliekot jums rēķinu simtiem vai pat tūkstošiem dolāru.

Par laimi, šie ir gadījumi, ar kuriem neatliekamās palīdzības centri var viegli tikt galā. Ja nogādājāt sastiepto potīti uz neatliekamās palīdzības centru, nevis ER, iespējams, ka par apmeklējumu apmaksās jūsu apdrošinātājs. Dr Franz Ritucci, Amerikas Steidzamās aprūpes medicīnas akadēmijas (AAUCM) prezidents, intervijā Debt.org saka, ka aptuveni 70% no visiem neatliekamās aprūpes centru apmeklētājiem izmanto veselības apdrošināšanu un viņiem ir tikai maksa. Tomēr joprojām ir laba ideja pirms došanās piezvanīt uz neatliekamās palīdzības centru un pārliecināties, vai tas pieņem jūsu apdrošināšanu.

Pat ja jūsu apdrošinātājs sedz ER vizītes izmaksas, jūs joprojām varētu ietaupīt naudu, dodoties uz neatliekamās aprūpes centru. Apdrošinātāji mēdz iekasēt īpaši augstas kopijas par neatliekamās palīdzības istabas aprūpi - bieži vien USD 100 vai vairāk. Turpretī līdzmaksājums par braucienu uz neatliekamās aprūpes centru, visticamāk, būs saprātīgāks no 35 līdz 75 USD.

Steidzamas aprūpes centru trūkumi

Lai gan neatliekamās palīdzības centri ir gan ātrāki, gan lētāki nekā ER, tie katrā situācijā nav labākā izvēle. Šeit ir daži trūkumi, izvēloties neatliekamās palīdzības centru, nevis slimnīcas neatliekamās palīdzības numuru:

• Ierobežoti pakalpojumi. Steidzami aprūpes centri labi palīdz ārstēt problēmas, kuras nevar gaidīt, kamēr nav atvērts ārsta kabinets. Tomēr tie nav aprīkoti, lai rīkotos patiesās, dzīvībai bīstamās ārkārtas situācijās. Pacientiem, kuriem ir sirdslēkmes vai insulta simptomi, smagi apdegumi vai apgrūtināta elpošana, nepieciešama dzīvības glābšanas aprūpe, ko var sniegt slimnīcas ER.
• Ierobežotas stundas. Steidzamākie aprūpes centri ir atvērti septiņas dienas nedēļā līdz pulksten 20:00 vai 9:00. Tomēr viņi nevar nodrošināt aprūpi visu diennakti, piemēram, ER. Ja pusnaktī nokļūsit autoavārijā, jums, iespējams, būs jādodas uz ER - pat ja jūsu ievainojumi ir nelieli.
• Nav maksājumu plānu. Lielākajai daļai pacientu, kas apmeklē neatliekamās palīdzības centrus, ir apdrošināšana, lai segtu izmaksas. Tomēr, ja jūs to nedarīsit, jums, iespējams, būs jāmaksā par apmeklējumu pilnībā pirms došanās prom. Atšķirībā no ER, steidzamākie aprūpes centri nepiedāvā maksājumu plānus.

Kad izvēlēties steidzamas aprūpes centru

Kad jūs izlemjat, kur vērsties pēc medicīniskās palīdzības, ir divi jautājumi, kas jums jāuzdod sev. Pirmais ir: “Vai tas var gaidīt?” Ceļojums uz neatliekamās aprūpes centru maksā mazāk nekā došanās uz ER, bet vairāk nekā redzot parasto ārstu. Ja jums ir medicīniska problēma, kas nav steidzama - teiksim, neliels iekaisis kakls vai muguras sāpes - labāk gaidīt ārsta iecelšanu.

Otrais jautājums ir: “Vai tas ir nāvējošs?” Steidzamas aprūpes centri ir lētāki un ātrāki par neatliekamās palīdzības numuriem, taču tie nevar tikt galā ar dzīvībai bīstamām ārkārtas situācijām. Ja rodas kāda problēma, kas jūs varētu nogalināt, ja tā netiek ārstēta uzreiz, jums jādodas uz tuvāko ER. Tur jūs tiksiet novirzīts taisni uz līnijas priekšpusi, un jūs varēsit saņemt arī nepieciešamo aprūpi, lai jūs stabilizētu.

Ja atbilde uz abiem jautājumiem ir nē, tad labākā izvēle ir steidzamās palīdzības centrs - pieņemot, ka ir atvērts centrs. Jūs iekļūsit un izbrauksit ātrāk nekā ER, un, iespējams, maksāsiet arī mazāk, ar apdrošināšanu vai bez tās.

Problēmas, kuras var ārstēt steidzamā aprūpē

Šeit ir daži neatliekamu, bet ne nāvējošu problēmu piemēri, kuras var ārstēt neatliekamās aprūpes centrā:

• Sāpes. Kad jums ir nopietnas sāpes, jūs nevēlaties gaidīt, kamēr ārsts var jums iecelt vizīti. Steidzamas aprūpes centri var ārstēt tādas problēmas kā stipras galvassāpes, muguras un locītavu sāpes un sāpes vēderā.
• Infekcija. Ja jums ir kāda veida infekcija, ir svarīgi to nekavējoties risināt. Tagad tas, iespējams, nav bīstams, bet tas varētu būt, ja tas netiek ārstēts. Steidzamas aprūpes centrā var ārstēt dzīvnieku un kukaiņu kodumus, acu un ausu infekcijas, izsitumus uz ādas un infekcijas, kā arī urīnceļu infekcijas..
• Neliela slimība. Tāpat kā infekcijas, arī dažas slimības nav tūlītējs drauds, bet, ja tās netiek ārstētas uzreiz, tās var kļūt daudz nopietnākas. Tie ietver drudzi, gripu, smagu kakla sāpīgumu un klepu, vemšanu vai caureju, kas var izraisīt dehidratāciju, un vieglu vai mērenu astmu.
• Nelielas traumas. Steidzamas aprūpes centri var ārstēt sastiepumus, celmus un visvairāk salauztos kaulus. Tie ir aprīkoti ar rentgena aparātiem, lai parādītu, kad kauls ir salauzts. Viņi var arī ārstēt brūces, kurām nepieciešami šuves, bet nav smagas asiņošanas. Steidzamās palīdzības centrs ir piemērota vieta, kur izbraukt pēc kritiena vai cita neliela negadījuma, lai uzzinātu, vai jums nav nopietnu problēmu, piemēram, smadzeņu satricinājums.

Problēmas, kurām nepieciešams ārkārtas vietas apmeklējums

Pat ja jūs zināt, ka jums jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru, kur rodas dzīvībai bīstamas problēmas, ne vienmēr ir viegli pateikt, kad jūsu problēma ir dzīvībai bīstama. Veselības apdrošinātājiem ir tendence paļauties uz to, ko viņi sauc par piesardzīgā speciālista standartu.

Saskaņā ar šo noteikumu, ja “apdomīgs lajs”, tas ir, saprātīgs cilvēks, kuram nav medicīniskās apmācības, uzskatītu, ka jūsu veselības problēma varētu būt pietiekami nopietna, lai apdraudētu jūsu dzīvību vai radītu paliekošus orgānu bojājumus, jums vajadzētu doties uz UR. Pat ja tur esošie ārsti secina, ka jūsu problēma ir kaut kas mazāk nopietns, jūsu apdrošināšanai joprojām jāsedz vizītes izmaksas.

Šeit ir daži apstākļu piemēri, kas prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību:

• Sirdslēkmes simptomi, tai skaitā sāpes krūtīs vai spiediens, kas ilgst vairāk nekā divas minūtes, un apgrūtināta elpošana
• Insulta simptomi, tai skaitā pēkšņs nejutīgums vai vājums, pazaudēta vai neskaidra redze, dezorientācija un runas grūtības
• Smagas brūces, ieskaitot dziļas nazu brūces, šāvienu brūces vai jebkuras brūces ar smagu, nekontrolētu asiņošanu
• Smagi apdegumi
• Smagi galvas, kakla, muguras vai acu ievainojumi
• Saliktie lūzumi, kuru laikā kauls izvirzās caur ādu
• Smagas alerģiskas reakcijas, astmas lēkmes vai kas cits, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu
• Saindēšanās vai narkotiku pārdozēšana
• Smagas sāpes vēderā, atkārtota vemšana vai asiņu klepus vai vemšana
• Augsts drudzis, īpaši maziem bērniem
• Komplikācijas grūtniecības laikā, piemēram, asiņošana no maksts
• Krampji, krampji, paralīze vai samaņas zudums

Kā atrast steidzamas aprūpes centru

Saskaņā ar UCAOA datiem Amerikas Savienotajās Valstīs ir gandrīz 7400 neatliekamās palīdzības centri. Jūs varat tos atrast patstāvīgās ēkās, tirdzniecības centros un iepirkšanās centros vai piestiprinātos pie medicīnas kabinetiem.

Daudzi neatliekamās palīdzības centri ir daļa no lielām valsts mēroga ķēdēm. Lielākie ir:

• Steidzamā aprūpe Concentra, kurā ir vairāk nekā 300 klīnikas 40 štatos
• Amerikas ģimenes aprūpe ar vairāk nekā 200 klīnikām 26 štatos
• ASV veselības aprūpes birojs, kurā darbojas vairāk nekā 200 klīniku 20 štatos
• MedExpress Steidzama aprūpe, vairāk nekā 200 klīniku galvenokārt valsts austrumu pusē

Viens veids, kā atrast steidzamas aprūpes centru netālu no jums, ir meklēt šo lielo ķēžu vietnēs. Varat arī izmēģināt meklēšanas rīku AAUCM vietnē, kas ļauj meklēt pēc štata vai pasta koda. Vēl viena vietne, kurā var meklēt, ir UrgentCareLocations.com, kur varat meklēt neatliekamās palīdzības centrus, kā arī cita veida veselības aprūpes sniedzējus. Šī vietne var sniegt norādes uz izvēlēto centru un pat kārtot sarakstu, lai parādītu, kuras vietnes ir atvērtas.

Viena no iezīmēm, ko šie meklēšanas rīki neietver, ir informācija par to, kādus veselības apdrošināšanas veidus konkrētais centrs pieņem. Labākais veids, kā atrast šo informāciju, ir meklēt jūsu veselības apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēja vietnē. Dažiem uzņēmumiem ir meklēšanas rīki, kas ļauj jums atrast tuvumā esošās veselības aprūpes iestādes, kas pieņem jūsu plānu. Ja jūsu rīcībā nav šāda veida rīku, vislabāk ir piezvanīt tuvējiem neatliekamās palīdzības centriem un jautāt viņiem, vai viņi apdrošina jūs.

Nobeiguma vārds

Ir viegli saprast, kā neatliekamās aprūpes centra izvēle, izmantojot ER, var jums būt izdevīga. Tomēr mazāk acīmredzams ir tas, kā tas var dot labumu citiem. Patiesība ir tāda, ka, izvēloties apmeklēt neatliekamās medicīniskās palīdzības centru, nevis neatliekamās palīdzības numuru, jūs palīdzat arī veselības aprūpes sistēmai kopumā.

Viens no daudzajiem faktoriem, kas veicina veselības aprūpes izmaksu pieaugumu šajā valstī, ir to cilvēku skaits, kuri paļaujas uz slimnīcu neatliekamās palīdzības numuriem kā galveno aprūpes avotu. Kad cilvēki pāriet no ER uz lētākiem neatliekamās palīdzības centriem, tas palīdz samazināt summu, kas veselības apdrošinātājiem ir jāuzņemas viņu aprūpei. Tas, savukārt, samazina summu, kas apdrošinātājiem jāiekasē no prēmijām, lai gūtu peļņu.

RAND Corporation 2010. gada pētījumā tika atklāts, ka, ja visus ārkārtas apmeklējumus ERs varētu pārcelt uz neatliekamās palīdzības centriem un mazumtirdzniecības klīnikām, tas varētu valstij ietaupīt vairāk nekā USD 4 miljardus gadā. Protams, tas ir tikai kritums spainī, salīdzinot ar USD 3 triljoniem, ko ASV katru gadu tērē veselības aprūpes izmaksām, taču tas ir tikai mazs solis lielas problēmas novēršanā.

Vai esat kādreiz apmeklējis neatliekamās palīdzības centru? Ja jā, vai jūs to ieteiktu??