Kā pārvietoties lēmumos par dzīves beigām, kad ģimenes locekļi nepiekrīt

Neskatoties uz raksturīgo diskomfortu, apspriežot nāvi, lēmumu par dzīves beigām plānošana ir būtiska pareizas finanšu un personiskās plānošanas sastāvdaļa. Iepriekš sagatavojoties, jūs varat ievērojami samazināt stresu, saglabāt attiecības un ietaupīt lielas naudas summas aprūpei.

Plānošanas nozīme pirms tam

Samaziniet izmaksas

Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts Journal of General Internal Medicine, Medicare saņēmēji pēdējos piecos dzīves gados tērē vidēji 39 000 USD no kabatas, un 25% no šiem saņēmējiem tērēja vairāk nekā 101 000 USD no kabatas. Bieži vien šīs izmaksas ir saistītas ar nelabvēlīgu ārstēšanu, kas neuzlabo ne kvantitāti, ne dzīves kvalitāti. Nelabvēlīgu ārstēšanas veidu piemēri ir, bet ne tikai, nevajadzīgas amputācijas, ievietošana ventilatorā, barošanas caurules izvietošana un pat CPR.

Diemžēl daudzus no šiem nelabvēlīgajiem ārstēšanas veidiem izlemj ģimenes locekļi pacientam, kurš pats nespēj pieņemt lēmumus. Nelabvēlīgu ārstēšanu var izskaidrot tāpēc, ka ģimenes locekļi ziņo, ka jūtas kā drūmi pļāvēji, ja atsakās no pieejamajām ārstniecības metodēm, pat ja viņi nav labvēlīgi.

Samaziniet stresu

Papildus nevajadzīgam finanšu apgrūtinājumam ģimenes, kurās tiek pieņemti lēmumi par veselības aprūpi dzīves beigās, ziņo par augstu stresa un vainas līmeni, kas dažreiz norāda uz ilgtermiņa garīgās veselības sekām, piemēram, posttraumatiskā stresa traucējumiem, sarežģītām bēdām un depresiju. Šie garīgās veselības apstākļi rada finansiālu un personīgu slogu, un tie bieži vien laika gaitā netiek viegli atrisināti.

Tomēr saskaņā ar Amerikas Medicīnas asociācijas žurnālu, ņemot vērā uzlabotas direktīvas, tas var mazināt nesaskaņas ģimenē dzīves beigās un ievērojami samazināt aprūpes izmaksas dzīves beigās. Uzlabotās direktīvas samazina arī pacienta nāves risku pansionātā vai slimnīcā, kā arī samazina ģimenes locekļu risku pēc nāves ziņot par negatīvām garīgās veselības sekām..

Novērst negatīvus ģimenes rezultātus ar iepriekšēju direktīvu

Bez šaubām, labākais veids, kā izvairīties no stresa un ģimenes izkrišanas, ir veikt preventīvus pasākumus pirms ārkārtas veselības aprūpes. Ģimenes satricinājumu novēršana ir viena no galvenajām sastāvdaļām mierīgas nāves nodrošināšanā, un visefektīvākais veids, kā novērst argumentus, ir iepriekšēju direktīvu aizpildīšana pirms to nepieciešamības un pēc tam to reāla izmantošana..

Kas ir iepriekšēja direktīva?

Vispārīgi runājot, iepriekšēja veselības aprūpes direktīva ir rakstisks dokuments, ko persona izveido, lai precizētu, kādas darbības būtu jāveic viņu veselībai, ja slimības vai nespējas dēļ viņi vairs nespēj pieņemt lēmumus..

Pastāv divu veidu iepriekšējās direktīvas:

1. Pilnvara vai veselības aprūpes pilnvarnieks. Šis dokuments nozīmē veselības aprūpes aģentu pieņemt lēmumus tādas personas vārdā, kura vairs nespēj pati izvēlēties veselības aprūpes izvēli. Tas attiecas uz 50% pacientu dzīves beigās. Starpnieks bieži ir ģimenes loceklis, bet pacients var izvēlēties iecelt draugu vai kaimiņu kā starpnieku, ja viņi to vēlas. Ja jūs kalpojat kā kritiski slima pacienta pilnvarnieks, jums var jautāt, vai pacients vēlas izmantot ventilatoru vai barošanas cauruli, veikt reanimācijas pasākumus, izturēties agresīvi vai konservatīvi vai doties uz pansionātu.
2. Dzīvā griba. Šajā dokumentā ir sniegti īpaši pacienta ārstēšanas norādījumi. Lielākajai daļai dzīves gribas ir skaidra valoda par reanimācijas, ventilatoru un barošanas cauruļu izmantošanu. Ja dzīvā valoda nav pietiekami pilnīga, lai jums būtu ērti, apmeklējiet MyDirectives, lai norādītu papildu ārstēšanas veidus.

Personai var būt tikai viena direktīva vai abas, atkarībā no tā, kurš izkārtojums liek viņiem būt pārliecinātiem, ka viņa / viņas vēlmes tiks izpildītas. Ja šī persona zina, ka ģimenes locekļi bieži strīdas savā starpā, var būt prātīgi sastādīt tikai iztikas gribu, nevis iecelt ģimenes locekli kā pilnvaru. Ja strīdīgā ģimenē (un dažreiz pat ģimenēs, kuras citādi ir mierīgas) tiek iecelta pilnvara, viņš vai viņa var kalpot kā zibensnovedējs ģimenes dusmām un stresam.

Īpašie norādījumi, kas iekļauti iztikai, bieži var novērst ģimenes strīdus, nodrošinot visiem ģimenes locekļiem apskatāmu dokumentu ar norādījumiem par pacientu aprūpi. Krīzes situācijā nonākušajiem cilvēkiem ir tendence dusmoties par bezspēcības, bēdu un baiļu izjūtām, kas var būt sprādzienbīstami argumenti starp ģimenes locekļiem. Dzīva griba dažos gadījumos var kalpot, lai mazinātu šos argumentus.

Kā izveidot iepriekšēju direktīvu

Ja jūs interesē iepriekšējo direktīvu izstrāde, jums ir pieejami daudzi bezmaksas resursi:

1. Zvaniet uz vietējo slimnīcu. Daudzās slimnīcās ir izveidotas sistēmas, kas palīdz kopienas locekļiem ar iepriekšējām direktīvām, bieži bez maksas.
2. Apmeklējiet vietni MyDirectives. MyDirectives.com ir bezmaksas vietne, kurā ir praktiski viss nepieciešamais iepriekšējai aprūpes plānošanai. Turklāt vietņu administratori strādā, lai savus tiešsaistes pakalpojumus tieši sasaistītu ar daudzu slimnīcu elektroniskajiem veselības ierakstiem, lai ārsti varētu piekļūt pacienta vēlmēm pēc uzņemšanas.
3. Apmeklējiet Nacionālās veselības aprūpes lēmumu dienu. Šī bezmaksas vietne sniedz vairāk informācijas par to, kā sagatavot savas direktīvas.
4. Sazinieties ar kvalificētu juristu. Advokāti var palīdzēt sagatavot iepriekšējas direktīvas, bet viņi iekasēs maksu pēc likmes, kas varētu būt simtiem dolāru stundā.

Negatīvu ģimenes rezultātu mazināšana

Diemžēl daudziem cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs nav iepriekšēju direktīvu. Kad ģimenēm ir jāsaskaras ar bēdām, stresu, vainu un neskaidrībām, neskatoties uz rīcībnespējīgā mīļotā cilvēka virzienu un visu, kas atrodas spiediena katlā, kas ir modernā slimnīcu sistēma, spriedze kādā brīdī ir pārdzīvojusi. Šie lēmumi ir sāpīgi un stresa pilni, pat laimīgākajās ģimenēs. Par laimi lielākajā daļā slimnīcu un pansionātu ir izveidotas sistēmas, kas palīdz jūsu ģimenei, pat ja trūkst iepriekšējas direktīvas.

Pirmām kārtām mēģiniet praktizēt aktīvas klausīšanās prasmes, kas bieži var pazust, kad diskusijas kļūst karstas. Ja rodas domstarpības ar konkrētiem ģimenes locekļiem, dariet visu iespējamo, lai apstiprinātu viņu bažas, līdzjūtību viņu jūtām un atkārtojiet viņu teikto. Dažreiz rūpīga klausīšanās var palīdzēt zaudēt dusmas, kas aizsedz skumjas.

Pieņemot lēmumus par dzīves beigām, izmantojiet šādus nosacījumus:

1. Iepriekšēja direktīva. Vienmēr atcerieties meklēt un atlikt iepriekšējās direktīvas. Lai gan lielākajai daļai cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs nav ieviestas direktīvas, apmēram vienam no trim cilvēkiem ir kaut kāda veida direktīva. Ja pacientam ir iztika, nekavējoties iesniedziet to ārstam. Tam vajadzētu apstāties ar argumentiem viņu ceļā, jo pacienta vēlmes pirms darbnespējas izslēgs kāda cita vēlmes. Ja pacientam ir tikai pilnvarnieks un viņam nav dzīvās gribas, var rasties argumenti, taču direktīva nozīmē, ka viena persona atceļ visus pārējos viedokļus. Pacientam vienmēr jāizvēlas starpniekserveris, pamatojoties uz viņa pārliecību, ka pilnvarnieks veiks lēmumus, kurus pacients patiesi vēlas.
2. Izraudzītais lēmumu pieņēmējs. Ja nav iepriekšēju direktīvu, pacientam joprojām būs likuma pieņēmējs. Uzziniet, kurš ir izraudzītais lēmumu pieņēmējs, jo šī persona galu galā pārkāps arī citus viedokļus. Lielākā daļa valstu šādā secībā atliek lēmumu pieņēmējiem: tiesas ieceltam aizbildnim, dzīvesbiedram, pieaugušam bērnam vai pieaugušu bērnu vienprātībai, vecākiem un, visbeidzot, pieaugušam brālim vai māsai.
3. Sociālais darbinieks. Diemžēl pat labākās klausīšanās prasmes ne vienmēr var apturēt argumentu. Iesaistiet sociālā darbinieka palīdzību, lai starpnieku par ģimenes jautājumiem. Lielākajā daļā slimnīcu un pansionātu ir sociālie darbinieki, kapelāni un pacientu aizstāvji personālam, lai palīdzētu starpināt šos argumentus..
4. Paliatīvās aprūpes konsultants. Ja paliatīvās aprūpes ārsts vēl nav iesaistīts šajā gadījumā, pieprasiet konsultāciju par paliatīvās aprūpes ārstu. Daudzas slimnīcas ir sākušas cieši sadarboties ar paliatīvās aprūpes ārstiem, jo ​​šie ārsti ir saņēmuši īpašas apmācības, kā empātiski un skaidri komunicēt par nopietnām slimībām. Tradicionālie ārsti var nozīmēt labi, bet arī nav aprīkoti nopietnu diagnožu skaidrībai un takts ģimenei, kas nepieciešama izglītotu lēmumu pieņemšanai..
5. Vairāki ārsti un sociālie darbinieki. Ja sociālais darbinieks tiekas ar ģimeni un indivīdiem joprojām nav domstarpību, lūdziet, lai sociālais darbinieks organizē ģimenes tikšanos ar pacienta ārstiem, ieskaitot paliatīvās aprūpes ārstu. Sociālais darbinieks, iespējams, atradīs veidu, kā piesaistīt lielāko daļu ārstu vai visus ārstus kopā ar kapelānu vai sociālo darbinieku, un tas var izkliedēt nesaskaņas, precizējot pacienta medicīnisko prognozi..
6. Ētikas konsultants. Visbeidzot, ja esat izmēģinājis visu, jūs vienmēr varat lūgt pārskatīt ētiku. Slimnīcas izmanto ētikas komitejas, lai risinātu sarežģītus gadījumus, kas rada ētiskus jautājumus par pacienta aprūpi un izrādās neatrisināmi pēc diskusijām starp ģimenes locekļiem un ārstiem. Ētikas konsultants izskata lietu no starpnozaru viedokļa un sniedz ieteikumus lēmumu pieņemšanai. Šāda rīcība var neapturēt argumentus, bet tā tomēr dod citu eksperta atzinumu, lai palīdzētu vadīt lēmumus.

Nobeiguma vārds

Skumja patiesība ir tā, ka daudzu ģimeņu dzīves situācijas beigu lēmumu rezultātā rodas nopietnas izkrišanas, un viņas, iespējams, nekad neatjaunosies. Turklāt, ja lēmumi jāpieņem ātri, veselības aprūpes pilnvarniekam vai lēmumu pieņēmējam var nebūt laika samierināties ar bēdām, zaudējumiem un vainas sajūtu. Tas ir vēl jo vairāk iemesls, lai izveidotu dzīvu gribu un pilnvaru - lai novērstu turpmākas ciešanas saviem mīļajiem. Ja pēc tuvinieka zaudēšanas rodas vainas sajūta, sarežģītas bēdas un pēctraumatiskais stress, apsveriet iespēju pieaicināt terapeitu, lai palīdzētu atveseļoties.

?